A neuralgia pós-herpética (NPH) é um síndrome definido pela presença da dor neuropática persistente de distribuição nos dermátomos onde se manifestou previamente um quadro de herpes zóster agudo após 3 meses da erupção cutânea.
O quadro agudo de herpes zóster deve-se à reativação do vírus da varicela-zóster que tem permanecido latente no gânglio dorsal desde a primeira infecção na infância de varicela. É a complicação mais comum do herpes zoster.
O tratamento poderá ser iniciado com analgésicos comuns ou cremes (como a lidocaína ou capsaicina). Caso não haja melhoras também são usadas medicações via oral de uso continuo para tratamento da dor crônica. No entanto, a dor pode ser difícil de tratar e alguns pacientes requererem mais de uma terapias medicamentosa para controlar os sintomas.
A escolha do tratamento deve ser individualizada conforme a gravidade e a localização da dor, comorbidades do paciente, perfil de efeitos colaterais da medicação, custo e disponibilidade do tratamento.
Recentemente a toxina botulínica de aplicação superficial na área da dor tem apresentado resultados muito satisfatórios. Lembrando que poderá demorar até 15 dias para iniciar a analgesia e que a duração máxima é de 3 a 6 meses.
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